农工党区委：
贵党派提出的《关于促进三医联动，推动公立医院综合改革的提案》（第203号）收悉。，经认真研究，现答复如下：
一、1、在医疗服务体系规划建设方面，我委按照国家健康保障工程规划，编制了“十三五”医疗卫生建设项目储备库，作为落实自治区卫生资源配置标准和区域卫生规划的重要支撑。坚持顶层设计，规划先行，牵头制定并积极实施《关于促进健康服务业发展的实施意见》，同时，配合会同自治区卫计委等部门起草编制了自治区《“健康内蒙古2030”实施方案》、自治区《“十三五”卫生与健康规划》等政策文件专项规划和方案。，为推进全区健康扶贫，正在研究编制苏木乡镇卫生院建设实施方案，为完善旗县三级卫生服务网络，落实分级诊疗创造条件。事业和健康产业发展提供政策保障。
二、2、在医疗卫生机构基本建设投入方面，2016年我委争取中央预算内投资资金7.75亿元，支持盟市级医院、旗县医院（蒙中医院）、乡镇卫生院、盟市县级妇幼保健机构、县级疾病预防控制机构项目建设；安排自治区预算内投资资金9000万元，支持20所旗县蒙中医院项目建设，极大改善了卫生计生基础设施条件。
三、在3、公立医院价格改革方面，通过取消药品加成，降低部分大型设备检查、检验类等项目价格，提高诊察、护理、手术、中蒙医类等服务项目价格，努力实现医疗机构良性发展，医保基金平稳运行、患者就医负担总体不增加和医务人员技术劳务价值得到体现的多赢目标。
自2009年新一轮医改启动以来，自治区共出台医改政策文件164件，我委坚持顶层设计，规划先行，牵头和会同自治区卫计委等部门制定并实施了《关于促进健康服务业发展的实施意见》、《“健康内蒙古2030”实施方案》等一系列规划和政策性文件，为全区健康卫生事业和健康产业发展提供政策保障。
近年来，我区医疗卫生服务体系更加完善，突出加强自治区本级重点卫生项目建设，持续巩固农村牧区三级医疗卫生服务网络，进一步推广固定与流动相结合的新型基层服务模式，不断完善蒙医中医医疗服务体系，嘎查村卫生室建设实现全覆盖。全区医疗服务体系建设持续加强，中央和自治区投入15.02亿元支持了140个卫生计生项目建设。医药卫生体制改革深入推进，深化医改任务台账化管理制度不断完善，医改台账、医改监测、医改信息交流三项工具和“部署安排、培训宣传、督查指导、考核评价”四步工作法有力地推进了深化医改各项任务的落实。鼓励各地因地制宜、创新改革，通过以点带面，进一步强化三医联动改革，以创新体制机制为突破口，充分发挥示范引领作用，巩固和扩大旗县级公立医院综合改革成效，引领带动全区旗县级公立医院改革各项任务落地生根。在城市公立医院综合改革方面，新增5个盟市为国家级城市公立医院综合改革试点城市，城市公立医院综合改革试点城市扩大到8个。目前，全区参与综合改革的所有公立医院全部取消药品加成，在全国较早实施了医疗服务价格调整，共调整和规范收费项目9221项。试点地区均组建了由政府主要领导牵头的公立医院管理委员会，卫生计生行政部门负责人均不再兼任公立医院院长职务，全面推行聘用制和岗位管理制。分级诊疗试点工作不断加快。分级诊疗试点扩大到9个盟市，盟市覆盖率达到75%。城市以三级医院为龙头建立医疗联合体，农村牧区全面推行县乡村一体化管理。药品供应保障机制不断健全,新一轮药品集中采购全面启动，分类采购稳步推进，积极探索“两票制”的实现形式。将国家谈判的两个药品纳入自治区医保报销范围。将7类高值医用耗材纳入网上阳光采购范围。与陕西、宁夏等省探索实施省际间跨区域联合采购，降低药品、耗材价格。双信封招标药品中标价格较自治区历史价平均降低了27.19%，直接挂网药品平均降低了3.44%，自治区谈判药品价格平均降低了9.4%。第一批高值医用耗材限价比医疗机构历史平均采购价下降20%左右。建立完善短缺药品监测机制，提高预警能力。建立了药品和医用耗材不良记录管理制度和企业考核退出机制。实行县乡村一体化配送模式，不断提高基层和偏远地区药品供应保障能力。
下一步，我委将进一步建立和完善医疗服务价格动态调整机制，推进医保支付方式改革，探索医疗服务定价新机制，加强价格监督检查，加大县级公立医院基础设施建设投入力度，积极配合有关部门共同推进医改各项政策落实。
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